درمان زگیل‌ با لیزر روشی برای برداشتن زگیل قهوای، قرمز، سفید و صورتی

زگیل زائده گوشتی کوچکی است که به عنوان عفونت روی لایه‌ی فوقانی پوست یا ایپدرم تعریف می‌شود. زگیل عارضه بسیار شایعی است و امکان ایجاد آن روی هر نقطه‌ای از بدن، مانند آرنج، زانو، انگشت و پا وجود دارد. مدالیته‌های مختلفی برای درمان زگیل وجود دارد که از درمان‌های موضعی متداول خانگی تا لیزر درمانی برای زگیل‌های بزرگ و عود کننده متغیر است.

انواع زگیل

• زگیل معمولی: این نوع زگیل عموماً روی دست ایجاد می‌شود، البته زگیل معمولی ممکن است روی دیگر نقاط بدن نیز دیده شود.
• زگیل کف پا: این نوع زگیل روی کف پا ایجاد می‌شود و چون وزن بدن روی آن فشار می‌آورد، می‌تواند بسیار بزرگ و دردناک باشد.
• زگیل صاف: زگیل‌های مسطح غالباً روی صورت و پاهای زنان جوانی دیده می‌شود که موی پاها را به طور مرتب با تیغ اصلاح می‌کنند. استفاده از تیغ و خاراندن ضایعه‌ها باعث پخش شدن زگیل می‌شود.
• زگیل زیر ناخن و دور ناخن: این زگیل‌ها زیر و دور ناخن‌های انگشتان دست و پا دیده می‌شود. درمان این نوع زگیل‌ها عمدتاً به دلیل دشوار بودن دسترسی مستقیم به آنها سخت‌تر است.
• زگیل تناسلی: زگیل تناسلی یا کوندیلوم ممکن است در هر نقطه‌ای در داخل یا اطراف ناحیه تناسلی، از جمله ناحیه شرمگاهی، بین ران‌ها، داخل واژن یا داخل کانال مقعدی تشکیل شود.

علل زگیل

عامل ایجاد زگیل ویروسی به نام ویروس پاپیلومای انسانی است که به اختصار HPV گفته می‌شود. احتمال سرایت این ویروس از بیمار به افراد دیگر و همچنین پخش شدن آن در دیگر نقاط بدن وجود دارد.

علائم

زگیل معمولی که روی انگشتان یا دستها تشکیل می‌شود با علائم زیر همراه است:

• برآمدگی‌های کوچک و گوشتی دانه دانه
• زگیل در رنگ‌های قهوه‌ای، صورتی، سفید و گوشتی دیده می‌شود.
• لمس کردن بعضی زگیل‌ها باعث احساس درد می‌شود.
• نقاط سیاهی روی زگیل دیده می‌شود که در واقع سیاهرگهای کوچکی هستند که خون در آنها لخته شده است.

تشخیص زگیل

معاینه چشمی برای تشخیص زگیل بودن بعضی ضایعه‌های پوستی کافی نیست، در چنین شرایطی لازم است که آزمایش‌های تشخیصی زیر قبل از تعیین نوع ضایعه انجام شود:

• آزمایش خراش پوست: پزشک لایه فوقانی زگیل را می‌خراشد تا رگ‌هایی که خون در آنها لخته شده به صورت نقطه‌های سیاه مشخص شود. وجود این نقطه‌ها نشانه زگیل بودن ضایعه است.
• بیوپسی با تراشیدن: آزمون خراش پوست غالباً نتیجه مطمئنی را برای زائده‌های بزرگتر به دست نمی‌دهد؛ در این موارد نمونه‌برداری با تراشیدن توصیه می‌شود. پزشک تیغ را پس از اعمال بی‌حسی موضعی به موازات زائده نگه می‌دارد و بخش کوچکی از بافت آن را با یک حرکت مستقیم برمی‌دارد. نمونه جدا شده به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.

متقاضیان درمان زگیل

متقاضیان درمان زگیل از شرایط زیر برخوردارند:

• داشتن یک یا چند زگیل روی بدن
• خونریزی دادن زگیل یا درد گرفتن آن هنگام ضربه دیدن
• به راحتی تحریک شدن زگیل
• پخش شدن زگیل در دیگر نقاط بدن

درمان زگیل با لیزر

انواع لیزر برای درمان زگیل

• لیزر رنگی پالسی: لیزر رنگی پالسی پرکاربردترین لیزر برای از بین بردن زگیل است. نور لیزر خون موجود در وریدهای کوچک داخل زگیل را گرم می‌کند و رگ را از بین می‌برد. زگیل بدون جریان خون می‌میرد و از پوست جدا می‌شود. حرارت لیزر ویروس عامل ایجاد زگیل را نیز هدف می‌گیرد. احساس بیمار در طول درمان با لیزر، مانند احساس ناشی از خوردن کش به پوست است. درمان با لیزر برای از بین بردن زگیل‌های در نقاط دور از دسترس، مانند ناحیه تناسلی و میزراه یا لوله خروج ادرار از مثانه ایده‌آل است.
• لیزر دی اکسید کربن: این نور به اندازه چاقوی تیز موثر است. لیزر دی اکسید کربن انتخابی مناسب برای درمان زگیل‌های دور ناخن و زگیل‌هایی است که روش‌های دیگر برای درمان آنها موثر نبوده است. ابتدا پزشک بخش فوقانی زگیل را با لیزر می‌برد، سپس نور لیزر را روی باقیمانده زائده متمرکز می‌کند و آن را می‌سوزاند. ذراتی که لیزر آنها را از روی پوست جدا می‌کند، حاوی ویروس عامل ایجاد زگیل است. اسکار یا جای زخمی که بعد از درمان با لیزر دی اکسید کربن باقی می‌ماند، بزرگتر از اسکار ناشی از درمان با لیزر رنگی پالسی است.
• لیزر اربیوم: ایتریوم/ آلومینیوم/ گارنت: این نوع لیزر علی‌رغم نام طولانی‌اش می‌تواند ناحیه کوچکتری را با دقت بیشتر هدف بگیرد، و به همین دلیل جای زخم بزرگی را باقی نمی‌گذارد. پژوهشگران تصور نمی‌کنند که دود ناشی از سوزاندن زگیل با لیزر اربیوم حاوی ویروس پاپیلومای انسانی باشد.
• لیزر نئودیمیوم: ایتریوم/ آلومینیوم/ گارنت: این نوع لیزر در عمق بیشتری نفوذ می‌کند و رگ‌های خونی زگیل را هدف می‌گیرد. پزشکانی که کودکان را با این نوع لیزر درمان می‌کنند، نور لیزر را از فیبری نوری عبور می‌دهند که قادر به از بین بردن زائده‌ی پاپیلوما یا توموری شبیه به زگیل است که داخل دهان یا گلو ایجاد می‌شود. عامل ایجاد پاپیلوما نیز مانند زگیل، ویروس پاپیلومای انسانی است.

آمادگی قبل از عمل

جراح پلاستیک پرونده پزشکی بیمار را بررسی می‌کند، روش‌های مختلف درمان زگیل را توضیح می‌دهد و بهترین روش درمان را توصیه می‌کند. سپس توصیه‌های لازم را برای آمادگی قبل از درمان به بیمار ارائه می‌دهد. مراحل آمادگی قبل از جراحی زگیل عبارت است از:

• انجام آزمایش‌های لازم
• ترک دخانیات از شش هفته قبل از عمل یا طبق دستور جراح. استعمال دخانیات روند التیام زخم را مختل می‌کند.
• مصرف منظم داروهای تجویز شده و تغییر دستور مصرف داروهای قبلی طبق توصیه پزشک.
• قطع مصرف مکمل‌های گیاهی، آسپرین و داروهای ضدالتهابی.
• رعایت پرهیزهای غذایی توصیه شده و داشتن تغذیه سالم

مراحل درمان زگیل با لیزر

درمان زگیل با لیزر معمولاً درمانی سرپایی است که مدت زمان انجام آن بسته به اندازه و تراکم زگیل، کمتر از یک ساعت طول می‌کشد.

• نخستین مرحله عمل اعمال بی‌حسی است. جراح معمولاً بی‌حسی موضعی را در محل قرارگیری زگیل اعمال می‌کند تا بیمار درد و ناراحتی کمتری را حین عمل تحمل کند.
• جراح زگیل را با لیزر می‌سوزاند.
• پوست زخم شده پس از برداشتن زگیل پانسمان می‌شود.
• اگر بخشی از زگیل باقی مانده باشد، لیزردرمانی دوباره برای از بین بردن تمام زگیل تکرار می‌شود.

دوران بهبود بعد از درمان زگیل با لیزر

دوران نقاهت بعد از لیزردرمانی زگیل برای اکثر بیماران سریع و راحت است. احتمال بروز عوارض زیر بعد از جراحی زگیل با لیزر وجود دارد:

• درد و ناراحتی مختصری که با مصرف دارو آرام می‌شود.
• اندکی احتمال عفونت وجود دارد که البته با دارو درمان می‌شود.
• ممکن است جای زخمی باقی بماند که به تدریج و به مرور زمان محو می‌شود.

مراقبت بعد از لیزردرمانی

جراح فهرست کاملی از مراقبت‌های بعد از عمل را به بیمار ادامه می‌دهد. توصیه‌های متداول مربوط به مراقبت بعد از لیزردرمانی زگیل به شرح زیر است:

• داروهای تجویز شده را برای تسکین درد و ناراحتی مصرف کنید.
• فعالیت بدنی خود را در چند روز نخست بعد از عمل کاهش دهید و ورزش و فعالیت‌های سنگین را در مدتی که پزشک معالجتان مجاز ندانسته، انجام ندهید.
• از محل زگیل مراقبت کنید.
• فرایند التیام زخم را تحت نظر بگیرید و مراقب نشانه‌های بروز عفونت باشید. چنانچه موردی غیرعادی، به جز عوارض معمولی که پزشک معالجتان درباره آنها هشدار داده است، مشاهده کردید، فوراً با ایشان تماس بگیرید.

سایر روش‌های درمانی

 برخی از روش‌های درمانی دیگر عبارتند از:

کرایوتراپی (انجماد)

کرایوتراپی درمانی است که در آن زگیل با ماده بسیار سردی، معمولاً گاز آرگون یا نیتروژن مایع منجمد می‌شود. متخصص محلول را با سواب پنبه‌ای روی زگیل می‌زند یا آن را روی زگیل اسپری می‌کند. در نتیجه تاول‌هایی داخل و دور زگیل تشکیل می‌شود. بافت‌های مرده ظرف حدود یک هفته پوسته پوسته می‌شود و می‌ریزد.

لایه برداری شیمیایی با سالیسیلیک اسید

لایه‌برداری شیمیایی با اسید سالیسیلیک درمانی موثر برای از بین بردن زگیل است. سالیسیلیک اسید نوعی داروی کراتولیتیک است که می‌تواند پروتئین‌های تشکیل دهنده زگیل و لایه ضخیم پوست مرده‌ای را که باعث برجستگی زگیل شده، در خود حل کند. ترکیب درمان لایه‌برداری با کرایوتراپی نتیجه‌ی رضایتبخشی را به دست می‌دهد.

نتایج درمان زگیل

نتایج درمان زگیل با استفاده از روش‌های جدیدی مانند لیزر معمولاً دائمی است و اگر مراقبت لازم انجام شود، زگیل دوباره رشد نمی‌کند.

 راه‌های پیشگیری از ابتلا به زگیل

بعضی زگیل‌ها واگیردارتر از بقیه هستند، با این حال روش‌هایی برای جلوگیری از سرایت زگیل وجود دارد که در ادامه به آنها اشاره می‌کنیم:

• دستهایتان را مرتب بشویید، به ویژه اگر با فرد دچار زگیل تماس داشته‌اید.
• زگیل‌ها را دستکاری نکنید.
• زگیل را پانسمان کنید.
• دستها و پاها را، به ویژه در مکان‌های عمومی شلوغ خشک و تمیز نگه دارید.
• اگر زگیلی را روی پوست مشاهده کردید، آن ناحیه را تمیز و خشک نگه دارید.
• در مکان‌های عمومی مرطوب مانند رختکن یا استخر حتماً کفش بپوشید.
• اگر روی پایتان زگیل دارید، هنگامی که احتمال عرق کردن وجود دارد، جوراب جذب کننده رطوبت بپوشید.

سوالات رایج